病歷夾經(jīng)典版app支持拍照ocr識別記錄您的病歷，內(nèi)置詳細的分類功能，支持電腦端網(wǎng)頁端手機端三端同步，是您記錄病歷的必備軟件，并且經(jīng)典版更加小巧，界面也十分簡約，更加適合喜歡我們產(chǎn)品的老用戶使用！

病歷夾經(jīng)典版官方簡介

病歷夾 - 您手機里的病歷小本！

幫助醫(yī)生在緊張的臨床工作中，用智能手機快速方便地記錄、管理和查找病歷資料，為醫(yī)生建立一個安全存儲病歷資料的云空間。

病歷夾經(jīng)典版軟件特色

- 專門中國醫(yī)生打造。@張強醫(yī)生、 @急診科女超人于鶯、@急救醫(yī)生賈大成等眾多醫(yī)療大咖傾情推薦。

- 無限量免費云存儲空間，終身累積永不丟失。依照美國HIPAA標準，達到國際最高數(shù)據(jù)安全與隱私標準。

- 完全免費。拍照整理病歷，100%無差錯圖片識別。中國第一醫(yī)學內(nèi)容語音識別引擎，識別50多萬醫(yī)學專業(yè)術語。

- 與微信無縫對接，便捷隨訪病人，卻無需暴露醫(yī)生手機號微信號，智能化管理病人關系。

作為一個繁忙的臨床醫(yī)生，您可曾遇到過以下情形？

- 用手機或者相機拍了很多臨床資料，沒時間整理，導到電腦里也很麻煩

- 想隨訪病人，一個個打電話太費勁，發(fā)郵件又怕沒人回

- 想把病歷資料發(fā)給同事，不方便整理，對方也不方便保存

- 病人出院，想與您保持聯(lián)系。自己又不好把手機號告訴他/她

移動時代的行醫(yī)方式，為您全部解決這些問題！

病歷夾經(jīng)典版使用教程

一、使用病歷夾必須登錄

為了保障您的病歷資料安全和同步需要，您必須創(chuàng)建一個自己的帳戶。這樣您的所有病歷資料都會保存在您的杏樹林帳戶中，其他用戶無法看到。而且當您不慎丟失手機時，可以通過自己的杏樹林帳戶找回以前的所有病歷資料。 如果您是第一次使用病歷夾，在您首次進入病歷夾后會看到示范病歷。

點擊下方中間的&新建病歷&鉛筆形按鈕，跳轉到登錄（注冊頁面）。

登錄成功，進入創(chuàng)建病歷頁面，就可以開始記病歷了。

二、在手機里怎樣記病歷？

點擊下方中間的&新建病歷&鉛筆形按鈕，就進入編輯病歷頁面。

2.1 患者的基本信息如何記錄

年齡的輸入：可以點擊&年齡&，直接輸入數(shù)字；也可以點擊&出生日期&，自動生成年齡。

2.2 診斷名稱如何輸入

從編輯病歷頁，點擊&診斷&一行，進入診斷編輯頁。

2.2.1 第一診斷如何輸入

內(nèi)置醫(yī)學專業(yè)數(shù)據(jù)庫，輸入診斷更方便。

可以從內(nèi)置的詞庫中點擊適合的診斷名稱，點中之后即完成添加該診斷；

如果沒有找到合適的詞，可以在輸入完診斷后點右側的&添加&按鈕，完成該診斷的輸入。

第一診斷輸入完成的狀態(tài)如下：

2.2.2 還有其他診斷如何添加

添加其他診斷的方法與添加第一診斷相同，所有診斷都輸入完成的狀態(tài)如下圖。

右邊的小對勾表示已經(jīng)添加上了該診斷，復查輸入正確后可以點擊左上角的小箭頭保存。

2.2.3 診斷名稱需要修改，應該如何操作？

目前只支持刪除某個診斷，不能直接修改原先的診斷名稱。

刪除某個診斷的方法是：在診斷編輯頁，去掉該診斷后面的勾選，最后點擊左上角的箭頭保存診斷名稱。

刪除操作之后，只保存選中的診斷名稱。

如果想要修改某個診斷，首先要去掉該診斷后面的勾選，然后輸入一個新的診斷（方法見之前的輸入診斷），最后點擊保存診斷名稱。

2.2.4 以前輸過的診斷名稱，下次還得再輸入一遍嗎？

每個科室常見疾病的診斷名稱不多，輸入一次之后若能自動記憶，省時省力。病歷夾的診斷輸入處可以自動記憶您之前輸入過的診斷名稱，在您下次輸入診斷時優(yōu)先顯示，您可以直接選中添加診斷名稱。

2.3 如何添加患者詳細的病情資料

記錄的內(nèi)容不同，記錄的方式也可以靈活多變。

2.3.1 患者的主訴、現(xiàn)病史等內(nèi)容如何記錄

在診斷下方有一個大的空白框，可以填入患者的基本病情、體格檢查、診療計劃、個人分析總結等。

2.3.2 如何快速保存患者的各項檢查報告

患者的X線片、CT、MRI等影像檢查、心電圖檢查以及各類化驗單，點擊編輯頁面下方的&小加號&圖標，用創(chuàng)建附件記錄下面的拍照功能可以快速保存。

若是從相冊導入圖片可以在選擇圖片后直接添加，單次最多添加9張圖片，可以分多次添加；若是需要拍照則要在相冊頁面點擊左下角相機小圖標，進入拍照功能。

2.3.3 錄音功能怎么用？

點擊&小加號&圖標進入創(chuàng)建附件記錄頁面后，下方中間是&錄音&圖標，那么錄音功能怎么用呢？舉例：1.可以用于記錄問診過程，幫助回顧患者既往史；2.需要記錄的內(nèi)容比較長而手動輸入慢，或者由于正在臨床操作中無法手動輸入，都可以采用錄音的方式記錄。

2.3.4 錄像功能怎么用？

點擊&小加號&圖標進入創(chuàng)建附件記錄頁面后，左下方是&錄像&圖標，那么錄像功能怎么用呢？舉例：骨科患者的關節(jié)活動度檢查可以用錄像來保存，手術前后各錄制一段，方便對比。目前，病歷夾的錄像功能支持每段20秒的短視頻錄制。

2.3.5 &添加附件記錄&是用來做什么的？

住院患者需要有病程記錄，門診患者來復診需要記錄新病情，此時都可以使用&添加附件記錄&功能。

點擊&小加號&圖標進入創(chuàng)建附件記錄頁面，您可以用&錄像&、&錄音&、&照片&、&文字&來記錄每次患者的病情變化、檢查結果、治療方案變化、手術操作情況等。

在一條附件記錄中允許添加多個視頻、音頻文件，多張圖片，同時可以添加文字記錄（例如患者病情變化、治療變化、手術情況等）。

提醒您注意：保存附件記錄中，可以進行一些簡單的文字記錄，幫助您日后更好地使用資料。

1.選擇日期：默認為記錄當天，您可以設置為患者檢查日期、手術日期、治療日期等。

2.選擇記錄分類，包括體征、病歷、化驗、影像、手術、處方醫(yī)囑，這樣以后可以方便對比同一分類的記錄情況。

3.記錄關鍵詞：供您記錄檢查名稱、手術名稱、藥物名稱等這些關鍵信息，方便您在以后使用資料時提取這些信息進行分析。比如：ECG、X線、心臟跳動下冠狀動脈搭橋術等等。

4.記錄具體詳情：最后一個空白框，供您用文字補充說明詳情，這些文字內(nèi)容都可以用來搜索。

推薦理由

拍照掃描精準識別

識別率達100%

首創(chuàng) 中文醫(yī)學語音識別 高效錄入

拍照、視頻、錄音

快速記錄病歷

討論病情，跨界會診

與同行相互討論共同進步

好用的功能

- 智能識別，無錯處理圖片語音

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- 隨訪無憂，便捷連接醫(yī)生病人

無需暴露醫(yī)生手機號和微信，醫(yī)生點擊病歷夾經(jīng)典版中的隨訪按鈕，生成二維碼，病人用微信掃一掃，關注“杏樹林云病房”即可進行隨訪。更可定制個性化隨訪方案，智能化管理病人關系，實現(xiàn)自動隨訪，提升治療依從性，積累醫(yī)生口碑。

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快速便捷記病歷，支持多媒體圖文語音視頻記錄。病人的病歷、影像、檢查結果，個人分析全部放在一起，無需費力整理。隨時隨地便捷查詢，輕松轉交與分享病歷。是與同行進行病歷討論分享，教學講課與隨訪病人時的得力助手。

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更新日志

v4.66.1 版本

執(zhí)業(yè)認證體系全面更新：認證標準更清晰，審核結果更明確